JTU公認審判員資格・Eメール申請フォーム



◎記入いただいた個人情報は、審判資格に係わる分析及び
 今後の関係情報送付に利用します。
〇「xxxxxx」に該当することを入力(縮小文字)。年度は西暦。不必要部分は削除。


JTU公認審判員資格・Eメール申請フォーム  印刷記入用[PDF]

<送付日> 2005年xx月xx日
<現資格と期間> 第xx種 (20xx年xx月取得。20xx年xx月迄有効)
<氏名(和文)> xxxxxxx
<氏名(英文)> xxxxxxx xxxxxxxxx
<性別> xx
<生年月日> 19xx年xx月xx日生 xx歳
<住所> 〒xxx-xxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
<勤務先・学校> xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
<携帯> xxx-xxxxx-xxxxxx
<自宅Tel> xxx-xxx-xxxx
<Eメール>  xxxxxxxx@xxxxxxxx
<所属団体> xxトライアスロンxx
<JTUNo> xxx-xxxxx
<関連データ(※1)> xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
<審判・運営実績(※2)>  xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


(※1)関連事項:一般審判資格、救助員、指導者、医師、車両船舶免許、外国語、
    競技歴、団体役員ほか有用なことを明記。個人紹介・意見なども可。
(※2)大会名称(年月)と業務内容(例:部署、副審判長、講師、視察、他)